14/08/2012 12:51

SAÚDE CAIXA LANÇA PROGRAMA DE REEMBOLSO PARA MEDICAMENTOS ESPECIAIS

undefined

Acesse as redes da Apcef/RJ:

A Caixa vai incluir no rol de coberturas do Saúde Caixa o custeio de medicamentos especiais de uso contínuo, para patologias específicas.

Inicialmente, fazem parte do programa cerca de 50 medicamentos, e a inclusão de novos fármacos será feita de forma gradual, de acordo com a finalização dos estudos em andamento.

Clique aqui para ver a lista das patologias que fazem parte do programa.

Os percentuais de reembolso serão de 50%, 80% e 100%, de acordo com a patologia indicada no relatório médico, com limite anual de reembolso no valor de R$ 4.800, descolado do limite anual de co-participação nas despesas médicas, exceto para neoplasia maligna (câncer), que não possui limite anual.

 Para utilizar o benefício, os empregados interessados deverão acessar o Auto Atendimento do Saúde Caixa (acesso exclusivo pelo internet explorer), selecionar a opção "Beneficiários - Inscrever-se no programa de medicamentos especiais".

 Farão jus ao reembolso aqueles beneficiários cadastrados no programa e cujas patologias constem no rol de cobertura de medicamentos do Saúde Caixa.

Solicitação – Para solicitar reembolso, os empregados ativos acessarão o AUTOSC, a partir de 27 de agosto, e clicarão no link Reembolso - Pedido. Se estiver inscrito no programa, o sistema permitirá o cadastramento do processo de reembolso de medicamentos.

Aposentados – No caso dos aposentados, a documentação deverá ser encaminhada à GI Gestão de Pessoas (GIPES) de vinculação, que fará o cadastramento após avaliação e enquadramento da patologia.

 A solicitação e recibo/nota fiscal, no caso dos aposentados, serão encaminhados para a CN Gestão de Pessoas (CEPES), que analisará a solicitação de acordo com as regras definidas pelo Saúde Caixa e cadastrará no aplicativo, deferindo ou indeferindo o pedido de reembolso.

Compartilhe